Kind fällt vom Pferd: Rund 10.000 Euro an die Krankenkasse

Der erste Fall: Die Kosten kamen über einen langen Zeitraum zusammen

Der Sturz war schnell passiert. Die Folgen beschäftigten die Beteiligten dagegen über lange Zeit. Die Verletzung am Sprunggelenk erforderte eine Operation. Über den Zeitraum seit dem Unfall kamen die bisherigen Schadenszahlungen von rund 10.000 Euro zusammen.

Die genannte Summe betrifft Zahlungen des Haftpflichtversicherers an die Krankenkasse. Sie beschreibt den bisherigen Stand, keine abschließende Gesamtschadenssumme. Wir begleiten die Bearbeitung dieses Haftpflichtschadens.

Der zweite Fall: Die Krankenkasse fragt nach dem Unfallhergang

Vor Kurzem meldete sich eine langjährige Kundin mit einer ähnlichen Situation: Wieder war ein Kind vom Pferd gefallen. Die Krankenkasse hatte sich bereits an die Kundin gewandt und einen Unfallbericht angefordert.

Dieser Fall wird noch bearbeitet. Über eine Zahlung oder eine abschließende Schadenssumme können wir noch nicht berichten. Die Nachfrage der Krankenkasse ist zunächst Teil der Sachverhaltsklärung und für sich genommen noch keine festgestellte Haftung.

Warum fordert die Krankenkasse Geld vom Pferdehalter?

Die Krankenkasse übernimmt die versicherten Behandlungskosten. Muss ein anderer für den Unfall haften, können entsprechende Schadenersatzansprüche auf die gesetzliche Krankenkasse übergehen. Sie kann diese Ansprüche dann gegenüber dem Verantwortlichen geltend machen. Das wird als Regress bezeichnet. Die Grundlage dafür ist § 116 SGB X. [1]

Deshalb kann sich die Krankenkasse auch dann melden, wenn die Familie des verletzten Kindes selbst keine Forderung an den Pferdehalter richtet. Ob ein Anspruch besteht und in welcher Höhe, muss anhand des konkreten Falls geprüft werden. [1]

Haftet der Pferdehalter auch gegenüber einem Gastreiter?

Bei einem privat zu Freizeitzwecken gehaltenen Pferd kann der Halter auch ohne eigenes Verschulden haften. Die Grundlage ist § 833 BGB. Auch wer ein Pferd aus Gefälligkeit reiten darf, kann Ansprüche gegen dessen Halter haben. [2] [3]

Nicht jeder Sturz führt automatisch zu einer Haftung. Für die Tierhalterhaftung muss sich die typische Tiergefahr ausgewirkt haben, etwa eine eigenständige Reaktion des Pferdes, die den Unfall verursacht. Der tatsächliche Ablauf und die weiteren Umstände müssen deshalb geklärt werden. [3]

Was der Gastreiter-Schutz in der Pferdehaftpflicht regeln muss

Es sind zwei Fragen zu unterscheiden: Ist der Gast selbst versichert, wenn er beim Reiten einem anderen einen Schaden zufügt? Und sind Ansprüche gegen Sie versichert, wenn sich der Gast verletzt? Die Aussage „Fremdreiter sind mitversichert“ beantwortet die zweite Frage allein noch nicht.

Die verlinkten Barmenia-Premium-Bedingungen erfassen die gesetzliche Haftpflicht eines Fremd- oder Gastreiters, dem das versicherte Pferd unentgeltlich überlassen wurde. Zusätzlich regeln sie gegenseitige Ansprüche bei Personenschäden und entsprechende Forderungen etwa von Sozialversicherungsträgern. Diese Regelungen müssen zusammen betrachtet werden. [4]

Die Pferdehaftpflicht prüft die Haftungsfrage, wehrt unberechtigte Forderungen ab und übernimmt berechtigte versicherte Ansprüche. Welche Leistungen Ihr Vertrag vorsieht, hängt von seiner konkreten Fassung und den vereinbarten Bedingungen ab. [4]

Sagen Sie uns deshalb, wer Ihr Pferd reitet und wie die Nutzung vereinbart ist. Gelegentliches kostenloses Gastreiten, eine regelmäßige Reitbeteiligung und bezahlter Unterricht sind unterschiedliche Situationen. Bei Kindern besprechen wir auch die vereinbarte Begleitung und Aufsicht.

Was Sie nach einem Reitunfall tun sollten

Zuerst geht es um die Versorgung der verletzten Person. Melden Sie den möglichen Haftpflichtschaden anschließend zeitnah. Halten Sie Ort, Zeitpunkt, Beteiligte, Zeugen und den tatsächlichen Ablauf fest. Unterscheiden Sie dabei eigene Beobachtungen von späteren Vermutungen.

Leiten Sie Schreiben und Fragebögen der Krankenkasse mit allen Seiten an uns weiter und beachten Sie die genannten Fristen. Wir helfen Ihnen, die nötigen Angaben zusammenzustellen und die Bearbeitung mit dem Haftpflichtversicherer abzustimmen. Neue Forderungen gehören ebenfalls zu diesem Vorgang.